Alkohol “mest skadligt läkemedel”, enligt multikriteriaanalys
ScienceDaily – Ett nytt system som rankar mediciner på grundval av skador som utlöses till både individen såväl som andra platser alkohol som det mest skadliga läkemedlet, ovanför heroin och spricka. Skalan, inrättad av medicinska proffs under ledning av professor David Nutt från Imperial College London, publiceras på internet på Lancet.
Läkemedel inklusive alkohol såväl som tobaksprodukter är en viktig orsak till skador för såväl individer som samhället. För att erbjuda mycket bättre hjälp till beslutsfattare inom hälsa, polisering och socialvård, skadar de skador som mediciner gör att kravet ska bedömas korrekt. Denna uppgift är inte enkel eftersom det breda variation av metoder där mediciner kan orsaka skada, säger forskarna.
När professor Nutt såväl som kollegor försökte denna utvärdering tidigare 2007, engagerade de yrkesverksamma för att göra varje medicinering enligt nio krav på skada, allt från de inre skadorna på medicinerna till sociala och sjukvårdskostnader. Denna analys provocerade en viktig räntesats såväl som offentlig debatt, även om den ökade frågor om möjligheten till de nio kraven såväl som frånvaron av någon typ av differentiell viktning av dem.
För att rätta till dessa nackdelar genomförde författarna en utvärdering av medicinska skador med Multicriteria beslutsanalys (MCDA). MCDA -innovation har använts effektivt för att ge stöd till beslutsfattare som hanterar komplexa problem som kännetecknas av många, motstridiga mål, såsom policy för bortskaffande av kärnavfall.
Multicriteria beslutsanalys
Den nya analysen använder nio krav som förknippas till de skador som en medicin skapar i privat och sju Stade Rennais FC Tröja till skadorna för andra både i Storbritannien och utomlands. Dessa skador är grupperade Polens herrlandslag i fotboll Tröja i fem undergrupper som representerar fysiska, psykologiska och sociala skador.
Läkemedel fick poäng med förklaringar av 100, med 100 tilldelade den mest skadliga medicinen på ett visst kriterium. Noll föreslog ingen skada. För att diskutera deras modell säger författarna: ”Vid skalning av läkemedlen behövs det för att garantera att varje successiv punkt på skalan representerar lika stora ökningar av skada. Således, om en medicin görs på 50, borde det vara hälften så skadligt som medicinen som fick 100. ” En noll innebär att ingen skada orsakas.
Kraven vägs enligt en bedömning av deras familjemedlemmars betydelse. “Problemet med viktningarna är viktigt eftersom de påverkar de allmänna poängen,” säger författarna. “Viktningsprocessen är nödvändigtvis baserad på bedömning, så den görs av en grupp yrkesverksamma som arbetar för att vara konsensus.”
De nio klassificeringarna i skador på själv är läkemedelsspecifik dödlighet, läkemedelsrelaterad dödlighet, läkemedelsspecifika skador, läkemedelsrelaterade skador, beroende, läkemedelsspecifik försämring av mental funktion, läkemedelsrelaterad försämring av mental funktion, förlust av materiella Förlust av relationer, liksom skada. Skadorna på andra klassificeringar är brottslighet, miljöskador, hushållskonflikt, skador över hela världen, ekonomiska kostnader samt nedgång i sammanhållning i grannskapet.
Sammantaget visade MCDA -modellering att alkohol var den mest skadliga medicinen (total skada poäng 72), med heroin (55) såväl som fraktur (54) på andra och tredje platser. Heroin, spricka, liksom kristallmet, var de mest skadliga medicinerna för individen, medan alkohol, heroin, liksom fraktur var de mest skadliga för andra. De andra utvärderade medicinerna uppfyllde i detta köp när det gäller allmän skada: kristallmeth (33), kokain (27), tobak (26), amfetamin/hastighet (23), cannabis (20), GHB (18), bensodiazepiner ( t.ex. valium) (15), ketamin (även 15), metadon (14), mephedrone (13), butan (10), khat (9), ekstacy (9), anabola steroider (9), LSD (7), buprenorfin (6), svamp (5).
Således visade den nya ISCD MCDA -modelleringen att alkohol för att vara den mest skadliga medicinen totalt sett är alkohol praktiskt taget tre gånger så skadligt som kokain eller tobak. Det visade också att alkohol är mycket mer än fem gånger mycket mer skadligt än Mephedrone, som nyligen var en så kallad juridisk hög i Storbritannien innan den blev en klass B-hanterad medicinering i april 2010. Ecstasy, som har haft mycket skada -Relaterat medieintresse under de senaste två decennierna är bara en åttonde lika skadlig som alkohol i denna nya analys.
Konsekvenser för medicineringspolitiken
Författarna uppger att deras arbete korrelerar med både den tidigare analysen av Nutt såväl som kollegor såväl som för andra som den holländska Addiction Medicine Professional Group. Det finns emellertid praktiskt taget inget samband mellan resultaten såväl som det nuvarande Storbritanniens läkemedelsklassificeringssystem baserat på Storbritanniens missbruk av mediciner (1971).
Professor Nutt, från avdelningen förMedicin vid Imperial College London, säger: ”Hur ett nytt klassificeringssystem kan se ut beror på hur uppsättning skador – för mig själv eller andra – du försöker minska. Men om du tar allmän skada, så kan alkohol, heroin såväl som sprickor helt klart mycket mer skadliga än alla andra så möjligen mediciner med en poäng på 40 eller mycket mer kan vara klass A; 39 till 20 klass B; 19-10 klass C samt 10 eller under klass D. ”
Författarna uppger att MCDA -processen erbjuder ett kraftfullt innebär att erbjuda med komplexa problem som missbruk av medicinering representerar.
De drar slutsatsen: ”Våra resultat ger stöd till tidigare arbete i Storbritannien såväl som Nederländerna och bekräftar att de nuvarande läkemedelsklassificeringssystemen har lite relation till bevisen på skada. De överensstämmer också med slutsatserna från tidigare professionella rapporter om att aggressivt inriktning på alkoholskador är en giltig såväl som krävde folkhälso- och wellnessstrategi. ”
Redaktörens Wolverhampton Wanderers Tröja anmärkning: Den här korta artikeln är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Story Source:
Ovanstående berättelse trycks om (med redaktionella anpassningar av ScienceDaily -personal) från material som erbjuds av Imperial College London.
Journalreferenser:
1. David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips. Medicinska skador i Storbritannien: En beslutsanalys för multicriteria. Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 61462-6
2. Jan van Amsterdam, Wim Van den Brink. Ranking av droger: En mycket mer balanserad riskbedömning. Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 62000-4